Essix Retainer 壓模保持器製作圖解
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Essix Retainer 壓模保持器製作圖解
首先感謝劉文利醫生對本教程提出的指導，以及袁林天兒童口腔醫院提供的場地,器械,材料。
本篇內容是因為我負責教學指導新實習的朋友。如果要給每一個講解一次是繁瑣的工作。內容已過期，內容為負壓方式。僅供參考
What is Essix Retainer？
Essix Retainer即壓膜保持器：壓膜式保持器最早由 Henry Nahoum 醫師於 1964年報道，後經 Robert Ponitz(1971 年)和 James A. McNamara(1985 年)等醫師的改良，逐漸應用於正畸臨床。真空負壓 (或正壓)下在石膏模型上成形。由於膜片是無色透明的，不影響美觀，所以也稱為隱形保持器。
優點：
- 透明，比較隱蔽。美觀
- 舒適，不影響發音
- 使用壓膜式保持器時患者的依從性較好，效果對比 Hawley 保持器更好
- 當天給患者帶走。(既減少了技工室加工時間，又減免了患者復診的次數)
缺點：
- 透明的膜片在咬合面有厚度，所以上下牙咬不實。過薄保持效果欠佳，且容易斷裂，過厚上下頜隔離過多，長期佩戴對咬合及關節可能會有影響。
- 使用壽命而言，壓模式保持器在戴用6個月以上後個別會出現變形或破裂等問題
了解了這麼多了，相信大家都已經激動地搓手手了吧。
開整！
準備工作
- 石膏模型
- 雕刀
- 壓膜片
- 防護用品
- 打磨機（當然你也可以用15號手術刀手工打造）
- 負壓壓膜機
- ……
製作過程
修整
- 請取下取好的模型（
大力出奇蹟掰斷請面壁思過） - 石膏剪和石膏修整機修整邊緣
- 雕刀修整齦緣多餘的瘤子
請準備好防護用具，前方高能預警
壓膜
- 準備好壓膜片，模型，
通電的壓膜機
- 打開加熱按鈕，待壓膜片完全加熱後
- 關閉加熱，下拉壓膜片，開啟負壓,拉下拉桿
- 待完全冷卻關閉負壓
打磨
- 這裡根據情況自行變動，簡單來說就按照Invisalign隱形矯治器那樣子做。
不過這裡還是貼出吾的操作步驟
- 分離模型和壓膜片
- T型打磨頭分離出大概的形狀，取下代加工的保持器
- 子彈頭打磨頭修整至齦緣1mm。
- 拋光輪精修
- 羊毛輪沾水,調低轉速,去毛刺
- 手術刀去除毛糙
醫囑
透明壓膜保持器美觀舒適，但使用不當容易折損撕裂，掌握正確的使用方法對於延長保持器壽命
戴用時間
- 第一年 每天24h佩戴，進食、刷牙、喝有顏色飲品時取下
- 第二年 每晚夜間佩戴
- 第三年 建議夜間隔三差五佩戴
戴用方法
- 請務必雙手同時取戴，沒有完全就位時不能用牙齒咬，否則容易導致保持器折斷
- 進食及喝帶顏色飲品時請務必取下保持器
防止丟失
透明壓膜保持器隱形透明
- 就餐時取下後用擦巾紙包裹，被當做垃圾丟棄
- 浸泡於普通水杯中被丟掉（浸泡於清水中很難被察覺）
請務必將保持器裝在專用盒子中保存以免丟失，保持器丟失或損壞請及時聯繫醫生重新製作保持器。
清潔方法
- 每次刷牙時用牙刷仔細清潔，不要用牙膏以免影響保持器的透明度
- 每週用假牙清潔片浸泡消毒一次
- 保持器長時間不戴請浸泡於涼水中保存
- 保持器不可高溫消毒，以防變形
後語
壓膜保持器雖然簡單，但是其中隱藏的學問也不少。
- Hawley 保持器製作相對複雜，體積大，但耐用、易調節
- 壓膜式保持器製作簡單，戴用 舒適、美觀，但易損壞
然而，最重要的是兩者對不同錯類型的保持效果也有差異，正畸醫生應同時考慮矯治前後的牙列特徵和患者的依從性，選擇適合患者的保持器類型。
不積跬步，無以至千里;不積小流，無以成江海
希望大家在打磨每一件保持器的時候用心去做，保持器的作用在正畸治療當中作用不言而喻。
持之以恆，有一天，暮然回首，那人卻在燈火闌珊處。