Essix Retainer 压模保持器制作图解
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Essix Retainer 压模保持器制作图解
首先感谢刘文利医生对本教程提出的指导，以及袁林天儿童口腔医院提供的场地,器械,材料。
本篇内容是因为我负责教学指导新实习的朋友。如果要给每一个讲解一次是繁琐的工作。内容已过期，内容为负压方式。仅供参考
What is Essix Retainer？
Essix Retainer即压膜保持器：压膜式保持器最早由 Henry Nahoum 医师于 1964年报道，后经 Robert Ponitz(1971 年)和 James A. McNamara(1985 年)等医师的改良，逐渐应用于正畸临床。真空负压 (或正压)下在石膏模型上成形。由于膜片是无色透明的，不影响美观，所以也称为隐形保持器。
优点：
- 透明，比较隐蔽。美观
- 舒适，不影响发音
- 使用压膜式保持器时患者的依从性较好，效果对比 Hawley 保持器更好
- 当天给患者带走。(既减少了技工室加工时间，又减免了患者复诊的次数)
缺点：
- 透明的膜片在咬合面有厚度，所以上下牙咬不实。过薄保持效果欠佳，且容易断裂，过厚上下颌隔离过多，长期佩戴对咬合及关节可能会有影响。
- 使用寿命而言，压模式保持器在戴用6个月以上后个别会出现变形或破裂等问题
了解了这么多了，相信大家都已经激动地搓手手了吧。
开整！
准备工作
- 石膏模型
- 雕刀
- 压膜片
- 防护用品
- 打磨机（当然你也可以用15号手术刀手工打造）
- 负压压膜机
- ……
制作过程
修整
- 请取下取好的模型（
大力出奇迹掰断请面壁思过） - 石膏剪和石膏修整机修整边缘
- 雕刀修整龈缘多余的瘤子
请准备好防护用具，前方高能预警
压膜
- 准备好压膜片，模型，
通电的压膜机
- 打开加热按钮，待压膜片完全加热后
- 关闭加热，下拉压膜片，开启负压,拉下拉杆
- 待完全冷却关闭负压
打磨
- 这里根据情况自行变动，简单来说就按照Invisalign隐形矫治器那样子做。
不过这里还是贴出吾的操作步骤
- 分离模型和压膜片
- T型打磨头分离出大概的形状，取下代加工的保持器
- 子弹头打磨头修整至龈缘1mm。
- 抛光轮精修
- 羊毛轮沾水,调低转速,去毛刺
- 手术刀去除毛糙
医嘱
透明压膜保持器美观舒适，但使用不当容易折损撕裂，掌握正确的使用方法对于延长保持器寿命
戴用时间
- 第一年 每天24h佩戴，进食、刷牙、喝有颜色饮品时取下
- 第二年 每晚夜间佩戴
- 第三年 建议夜间隔三差五佩戴
戴用方法
- 请务必双手同时取戴，没有完全就位时不能用牙齿咬，否则容易导致保持器折断
- 进食及喝带颜色饮品时请务必取下保持器
防止丢失
透明压膜保持器隐形透明
- 就餐时取下后用擦巾纸包裹，被当做垃圾丢弃
- 浸泡于普通水杯中被丢掉（浸泡于清水中很难被察觉）
请务必将保持器装在专用盒子中保存以免丢失，保持器丢失或损坏请及时联系医生重新制作保持器。
清洁方法
- 每次刷牙时用牙刷仔细清洁，不要用牙膏以免影响保持器的透明度
- 每周用假牙清洁片浸泡消毒一次
- 保持器长时间不戴请浸泡于凉水中保存
- 保持器不可高温消毒，以防变形
后语
压膜保持器虽然简单，但是其中隐藏的学问也不少。
- Hawley 保持器制作相对复杂，体积大，但耐用、易调节
- 压膜式保持器制作简单，戴用 舒适、美观，但易损坏
然而，最重要的是两者对不同错类型的保持效果也有差异，正畸医生应同时考虑矫治前后的牙列特征和患者的依从性，选择适合患者的保持器类型。
不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海
希望大家在打磨每一件保持器的时候用心去做，保持器的作用在正畸治疗当中作用不言而喻。
持之以恒，有一天，暮然回首，那人却在灯火阑珊处。